婚約破棄を理由に結納金返還請求

書式の一部抜粋（本文）

通　知　書

私は、あなたに対し、以下の通り結納金の返還請求を行います。

私は、あなたと令和○年○月○日に婚約し、同日結納金○○万円を交付しました。

ところが、あたたは、先日、一方的に婚約の解消を申し出られました。

私は、あなたの意思を尊重し、婚約解消に同意することとしましたが、結納金は婚姻が成立することを条件に交付したものですので、その返還を要求します。

　つきましては、上記結納金○○万円を下記振込口座に本通知書到達日から１週間以内にお振り込み頂く方法によりご返還下さい。

　期限内にお振り込み頂けないときには、やむを得ず法的手続に移行することを念のため申し添えます。

（振込口座）
○○銀行○○支店　普通　○○○○○○
○○○○

東京都○○区○○町○丁目○番○号
○○○○　殿
令和○年○月○日
東京都○○区○○町○丁目○番○号
通知人　○○○○　　　　　　○印